Ցավը գոտկային հատվածում տարբեր հյուսվածքների պաթոլոգիական փոփոխությունների կլինիկական ախտանիշ է: Երիտասարդ տարիքում մկանային ջղաձգությունն ու գերլարվածությունն այս կերպ են առաջանում, ավելի հասուն տարիքում՝ օստեոխոնդրոզը և դրա բարդությունները։Տարեց մարդկանց մոտ ցանկացած ցավ կարող է դիտվել որպես ողնաշարի մարմնի սեղմման կոտրվածքի նշան օստեոպորոզի զարգացող ֆոնի վրա։
Հոդվածում քննարկված ցածր մեջքի ցավի բուժման պատճառներն ու մեթոդները փաստահավաք տեղեկատվություն են: Դա միայն ընդհանուր պատկերացում է տալիս այն մասին, թե ինչ կարող է տեղի ունենալ ձեր մարմնում: Բայց դա չի փոխարինում մասնագետի խորհրդին։Եթե դուք ունեք որևէ անհանգստություն գոտկային և սրբային հատվածում, անհապաղ դիմեք բժշկի: Ավելի լավ է պայմանավորվել ողնաշարաբանի կամ նյարդաբանի հետ: Այս բժիշկներն ունեն անհրաժեշտ մակարդակի մասնագիտական կոմպետենտություն ողնաշարի հիվանդությունների բուժման հարցում:
Այս նպատակների համար խորհուրդ ենք տալիս ընտրել մանուալ թերապիայի կլինիկա ձեր բնակության վայրում: Սովորաբար այնտեղ աշխատում են բժիշկներ, ովքեր ունեն ողնաշարի և հենաշարժական համակարգի այլ մասերի պաթոլոգիաներով տառապող հիվանդների հետ աշխատելու հսկայական գործնական փորձ:
Նախքան ցածր մեջքի ցավը տանը բուժելը, անհրաժեշտ է ճշգրիտ ախտորոշում հաստատել: Բանն այն է, որ ցավային սինդրոմը կարող է հրահրել մի շարք պաթոլոգիական ռեակցիաներ: Խախտումների ամենատարածված տեսակներն են.
- ոսկրային հյուսվածքների վրա տրավմատիկ ազդեցության հետևանքները `ողնաշարային մարմինների կոտրվածքներ և ճաքեր և դրանց գործընթացները.
- կապանների, ջլերի և պարաողնաշարային մկանների մանրաթելերի ձգվող և մանրադիտակային խզումներ;
- փափուկ հյուսվածքների վնասվածքից հետո հեմատոմաների ձևավորում - նրանք ճնշում են նյարդային մանրաթելին.
- բորբոքում - կարող է պայմանավորված լինել միջողային ճողվածքի պրոլապսով, տրավմայի ասեպտիկ ռեակցիայով, վարակիչ նյութի ներդրմամբ (օրինակ, ողնաշարի տուբերկուլյոզով);
- միջողային սկավառակների ոչնչացման դեգեներատիվ դիստրոֆիկ գործընթաց;
- սկավառակների մանրաթելային օղակների խզումներ;
- հյուսվածքների իշեմիա արյան մատակարարման և նյարդայնացման գործընթացների խանգարումների ֆոնի վրա.
- սեղմում (օրինակ, ողնաշարի մարմինների դիրքի անկայունության կամ դրանց տեղաշարժի պատճառով):
Ողնաշարը անատոմիական բարդ կառուցվածք է: Այն բաղկացած է ողնաշարային մարմիններից, միջողնաշարային սկավառակներից և բաժանվող ծայրամասային թիթեղներից։Ողնաշարի շուրջը երկայնական և լայնակի կապաններ են, պարավերտեբրալ մկանները: Ողնաշարային ջրանցքի ներսում, որը ձևավորվում է ողնաշարային մարմիններով և կամարային պրոցեսներով, գտնվում է ողնուղեղը։Սա ինքնավար նյարդային համակարգի կենտրոնական կառուցվածքն է, որը պատասխանատու է ամբողջ մարդու մարմնի գործունեության համար: Իններվացիան իրականացվում է ողնուղեղից ողնուղեղից տարածվող արմատական նյարդերի շնորհիվ՝ ողնաշարային մարմինների կողային բացվածքներով։
Միջողային սկավառակը որոշակի հեռավորության վրա է պահում ողնաշարի մարմինները, որոնք առանձնացնում է։Եվ դրա շնորհիվ արմատական նյարդերի և դրանց ճյուղերի վրա սեղմման ազդեցություն չկա։Նրանք չեն բորբոքվում և իշեմիա չեն ունենում արյան մատակարարման խանգարման պատճառով: Եթե միջողնային աճառային սկավառակների տարածքում մկանային մանրաթելի ակտիվության նվազում է նկատվում, ապա ցրված սնուցման որակը կտրուկ նվազում է: Իսկ աճառային միջողնաշարային սկավառակները չունեն սեփական արյունատար անոթներ։Սա հրահրում է նրանց հասակի նվազում, նյարդային մանրաթելերի և ողնաշարի մոտ գտնվող այլ փափուկ հյուսվածքների սեղմում։Բնականաբար, այս գործընթացն ուղեկցվում է գոտկատեղի ուժեղ ցավային սինդրոմով։
Հաջորդիվ, խոսենք ցավի հնարավոր պատճառների մասին՝ հիվանդությունների և դրանց զարգացման ռիսկի գործոնների մասին։
Ստորին մեջքի ցավի հիմնական պատճառները
Այսպիսով, եկեք սկսենք նրանից, որ գոտկային հատվածում կան շատ մեծ մկաններ: Նրանցից ոմանք պատասխանատու են երկոտանի շարժման համար, մարմինը պահում են ուղիղ դիրքում և թույլ են տալիս մարմնի տարբեր շարժումներ (թեքումներ, շրջադարձեր, շրջադարձեր և այլն):
Այս մկանները կազմված են միոցիտներից: Ո՞ր բջիջին է համապատասխանում նյարդային վերջավորությունը և սեփական արյունատար անոթը՝ մազանոթը: Իններվացիայի կամ արյան մատակարարման ցանկացած խախտմամբ մկանների կատարումը կտրուկ նվազում է։Օրինակ, եթե մարդը իր մեջքի ստորին հատվածը ենթարկում է ավելորդ ֆիզիկական ակտիվության, ապա մկանային մանրաթելը ջղաձգվում է: Այս վիճակում այն ի վիճակի չէ անցկացնել նյարդային ազդակներ և ունի սեղմող ազդեցություն մազանոթների արյան անոթների վրա։Կան իշեմիկ ռեակցիայի օջախներ և ձգանման կետեր (վայրեր, որտեղ տեղի է ունենում միոցիտների անհամապատասխան կծկում և թուլացում): Այս պայմանները կարող են ինքնուրույն անհետանալ: Բայց շատ դեպքերում, ֆիբրոմիալգիկ ցավային սինդրոմը կարող է պահպանվել մի քանի տարի և պահանջել փորձառու քիրոպրակտորի օգնությունը:
Ցածր մեջքի ցավի այլ հնարավոր պատճառները ներառում են.
- միջողային սկավառակների աճառային մանրաթելի դեգեներատիվ դիստրոֆիկ ոչնչացում (օստեոխոնդրոզ);
- օստեոխոնդրոզի բարդություններ միջողնաշարային սկավառակների դուրսբերման և արտամղման, ճողվածքի պրոլապսի և դրա սեկվեստրացիայի տեսքով.
- սկավառակների և ողնաշարային մարմինների միմյանց նկատմամբ դիրքի անկայունությունը կապանների և ջիլային ապարատի թուլության կամ դեֆորմացիայի տեսքով.
- ողնաշարային մարմինների տեղաշարժը անթելիստեզի, ռետրոլիստեզի կամ լատերոսլիսթեզի տեսակի համաձայն.
- ողնաշարի կորություն, կեցվածքի խախտում, ներառյալ կրծքային սկոլիոզը, որը բարդանում է կոնքի ոսկորների ոլորմամբ և թեքությամբ.
- ողնաշարի ջրանցքի ստենոզ, ներառյալ մեջքի միջողային ճողվածքի պրոլապսի կամ ողնաշարի մարմնի տեղաշարժի պատճառով.
- ողնաշարի մարմնի սեղմման կոտրվածք կամ դրա ընթացքի ճեղքվածք;
- երկայնական կամ լայնակի կապանի ձգում և պատռվածք;
- դեֆորմացնող սպոնդիլարտրոզ, որի դեպքում միջողնաշարային հոդի պրոյեկցիայում շարժունակության ամպլիտուդը կարող է նվազել.
- iliac-sacral հոդերի ոչնչացում;
- կոկսիքսի և սրբանային հանգույցի ոչնչացում;
- ողնուղեղի և ողնաշարի սյունակի հյուսվածքների ուռուցքային և վարակիչ պաթոլոգիաները.
- բորբոքային պրոցեսներ որովայնի խոռոչում և կոնքի օրգաններում;
- piriformis և cauda equina համախտանիշ:
Սրանք գոտկային հատվածում ցավի հնարավոր պատճառներից միայն մի քանիսն են: Հիշեք, որ միայն փորձառու բժիշկը կարող է ճշգրիտ ախտորոշում կատարել հետազոտության և լրացուցիչ կլինիկական հետազոտությունների հիման վրա: Հետեւաբար, դուք չպետք է զբաղվեք ինքնաբուժմամբ և ախտորոշմամբ: Սա կարող է հանգեցնել տխուր հետեւանքների ձեր մարմնի համար:
Համոզվեք, որ դիմեք փորձառու բժշկի, նա կորոշի պատճառները, թե ինչու է ցավում մեջքի ստորին հատվածը և կնշանակի բուժում, որը թույլ կտա վերականգնել վնասված հյուսվածքները՝ առանց ձեր առողջությանը վնաս պատճառելու:
Որո՞նք են ախտանշանները, որոնց պետք է ուշադրություն դարձնել:
Յուրաքանչյուր հիվանդություն, որն առաջացնում է ցածր մեջքի ցավ, հրահրում է լրացուցիչ ախտանիշների տեսք: Հենց նրանց վրա պետք է ուշադրություն դարձնել՝ ժամանակ չկորցնելու համար և դիմել մասնագետին, ով զբաղվում է նման հիվանդությունների բուժմամբ։
Այսպիսով, եկեք սկսենք ամենատարածվածից: Սա օստեոխոնդրոզ է և դրա հետևանքները: Նման հիվանդությամբ, բացի ցավից, նկատվում է շարժումների կոշտություն, գոտկատեղի մկանների լարվածություն: Երկար ժամանակ նստելու կամ կանգնելու դժվարություն: Ես ուզում եմ բռնի դիրք բռնել. Նման դրսեւորումներով արժե այցելել ողնաշարաբանին։
Եթե ցավը տարածվում է ստորին վերջույթների երկայնքով, ճառագում է դեպի աճուկների հատվածը, որովայնի առաջի պատը, առկա է աղիների խանգարում, առկա են մաշկի թմրածության հատվածներ, ապա ցանկալի է այցելել նյարդաբանի։Սա նշանակում է, որ առաջացել է մատնված նյարդաթել: Միայն նյարդաբանը կկարողանա որոշել, թե ինչ մակարդակի վրա է վնասվել նյարդը և ինչպես կարելի է արագ և ապահով կերպով վերացնել այդ սեղմումը:
Այն դեպքում, երբ մեջքը և մեջքը ցավում են հյուսվածքների ամբողջականության խախտման պատճառով, բուժումն իրականացվում է վնասվածքաբանի կողմից: Հյուսվածքների ամբողջականությունը վերականգնելուց հետո անհրաժեշտ է վերականգնողական կուրս անցնել մանուալ թերապևտի մոտ։Ուստի, եթե տրավմատիկ էֆեկտ է եղել, և դրանից հետո ի հայտ է եկել ցավային սինդրոմ, ապա առաջին հերթին դիմել շտապօգնության։
Եթե դուք զգում եք հաճախակի միզակապություն, ջերմություն, մկանային ցավեր, գլխացավեր, դուք պետք է դիմեք ձեր տեղացի թերապևտին՝ բացառելու միզուղիների համակարգի պաթոլոգիան: Հնարավորության դեպքում պայմանավորվեք նեֆրոլոգի հետ:
Կանանց մոտ մեջքի ցավը կարող է կապված լինել սեռական օրգանների վնասման հետ, ուստի անհրաժեշտ է գինեկոլոգի խորհրդատվություն։Տղամարդկանց խորհուրդ է տրվում այցելել անդրոլոգի կամ ուրոլոգի։Նաև միշտ արժե բացառել ուղիղ աղիքի հյուսվածքների և հաստ աղիքի ստորին հատվածների վնասումը։
Եթե մեջքի ցավ եք զգում գոտկային հատվածում, նշանակվում է գոտկատեղի ռենտգեն պատկեր: Դրա վրա բժիշկը կարող է տեսնել օստեոխոնդրոզի անուղղակի նշաններ, դեֆորմացնող սպոնդիլարտրոզի, սկավառակի ելուստ և այլն։Ախտորոշումը հաստատելու կամ հերքելու համար պահանջվում է MRI հետազոտություն: Ըստ նրա եզրակացության՝ բժիշկը կարող է հաստատել միջողնաշարային ճողվածքի ախտորոշումը, ողնաշարի ջրանցքի ստենոզը և այլն։Որովայնի խոռոչի և փոքր կոնքի պաթոլոգիան բացառելու համար կատարվում է ուլտրաձայնային և կոլոնոսկոպիա։
Մեջքի ցավի բուժում գոտկային հատվածում
Անհրաժեշտ է սկսել գոտկատեղի մեջքի ցավի բուժումը՝ վերացնելով բացասական ազդեցության գործոնը։Եթե սա միջողային սկավառակի բարձրության նվազում է, ապա անհրաժեշտ է դադարեցնել նյարդային մանրաթելի և ողնաշարի սյունը շրջապատող փափուկ հյուսվածքների սեղմումը։Այս էֆեկտին հասնելու ամենադյուրին ճանապարհը ողնաշարի սյունակի ձեռքով ձգման պրոցեդուրան է։Արդեն 2-րդ սեանսից հետո հիվանդները զգում են իրենց վիճակի զգալի թեթեւացում։Բայց դա չի նշանակում ամբողջական վերականգնում։
Միջողային սկավառակների վնասված աճառային հյուսվածքը լիովին վերականգնելու համար պետք է բուժման ամբողջական կուրս անցկացվի։Այն կարող է ներառել թերապևտիկ ազդեցությունների հետևյալ տեսակները.
- Մեջքի և ստորին մեջքի մկանային շրջանակի մերսում - թույլ է տալիս նորմալացնել մկանային մանրաթելի տոնուսը, վերականգնել դրա կատարումը, բարձրացնել մազանոթային արյան մատակարարումը և տրոֆիզմը;
- օստեոպաթիան գոտկատեղի ցավի բուժման ժամանակ թույլ է տալիս վերացնել փափուկ հյուսվածքների ինֆիլտրատիվ այտուցը՝ ուժեղացնելով արյան և ավշային հեղուկի միկրո շրջանառության գործընթացները.
- ռեֆլեքսոլոգիան սկսում է ռեգեներացիոն գործընթացները՝ օգտագործելով մարդու մարմնի թաքնված պաշարները.
- թերապևտիկ վարժությունները և կինեզոթերապիան գոտկատեղի մեջքի ցավի բուժման համար հպարտ են, թույլ են տալիս լիովին վերականգնել բոլոր մկանների աշխատանքը.
- Ֆիզիոթերապիան օգտագործվում է բջջային մակարդակում նյութափոխանակությունը բարելավելու համար:
Մենք խորհուրդ ենք տալիս բուժել ցածր մեջքի ցավը մանուալ թերապիայի կլինիկաներում: Այնտեղի բժիշկները հսկայական գործնական փորձ են կուտակել նման հիվանդների բուժման գործում: Եթե ունեք մեջքի ստորին հատվածի ցավեր, ոչ մի դեպքում ինքներդ մի բուժեք։Սա վտանգավոր է ձեր առողջության համար։