Հին հունարեն լեզվից թարգմանված ՝ օստեոխոնդրոզ նշանակում է ὀστέον - ոսկոր և χόνδρος - աճառ, և բնութագրվում է ոսկրային կմախքի հոդային տարրերի բարդ դեգեներատիվ փոփոխություններով: Կմախքի շրջանակի գրեթե յուրաքանչյուր հատված ենթակա է այս նյարդաբանական հիվանդության: Կրծքավանդակի և / կամ արգանդի վզիկի ողնաշարային սկավառակներ կարող են լինել տուժած տարածքում: Այնուամենայնիվ, դա գոտկային ողնաշարի օստեոխոնդրոզն է, որի ախտանիշներն ու բուժումը ամենատարածվածն են ժամանակակից պայմաններում, որն է հանդիսանում նյարդաբան -պրակտիկ բժիշկների քննարկման և մտահոգության պատճառը:
Պաթոգենեզ կամ բորբոքային գործընթացի զարգացում
Մեծանալու գործընթացում գտնվող ցանկացած օրգանիզմ փոխում է իր ֆիզիոլոգիան: Այսպիսով, դրա պատճառով ոսկրային կմախքի միջողային սկավառակների անոթային անկողնում տարածվում են ցրված փոփոխություններ: Գոտկային ողնաշարի սննդանյութերի մատակարարումը բարդանում է ողնաշարի այս հատվածի տարբեր տրավմատիկ պայմանների և (կամ) մշտական դինամիկ բեռների պատճառով: Անհրաժեշտ միկրոէլեմենտներով սնուցման անբավարարությունը հետագայում բարդանում է օստեոխոնդրոզային գործընթացներով, որոնք հանգեցնում են աճառային հոդերի առաձգականության և ուժի բնութագրերի կորստին: Գոտկային ողնաշարի օստեոխոնդրոզով հիվանդության ախտանիշներն առավել ակտիվ են ողնաշարի մկանների ասիմետրիկ և իռացիոնալ աշխատանքի դեպքում, որոնք հայտնաբերվում են տարբեր պայմաններում.
- մկանային հյուսվածքի անբավարար տաքացում;
- սխալ կեցվածք;
- միջերկրրապրային հոդերի գերբնակվածություն `ավելորդ ճարպային հյուսվածքի պատճառով;
- գիշերային հանգստի ժամանակ փափուկ հիմքի վրա ներքնակների օգտագործումը.
- կտրուկ մեխանիկական և (կամ) դինամիկ բեռներ գոտկային ողնաշարի վրա.
- ֆիզիկական սթրես;
- քրոնիկ պաթոլոգիաների սրմամբ:
Գոտկային ողնաշարի սննդանյութերի մատակարարումը բարդանում է ողնաշարի այս հատվածի տարբեր տրավմատիկ պայմանների և (կամ) մշտական դինամիկ բեռների պատճառով:
Եթե հայտնաբերվում է գոտկային օստեոխոնդրոզ, նյարդաբանական հիվանդության ախտանիշները ժամանակին բժշկական միջամտության պատճառով կարող են հանգեցնել ավելի լուրջ նյարդաբանական պաթոլոգիաների, օրինակ ՝ ռադիկուլիտի, ողնաշարի ճողվածքի, միջողային սկավառակի վնասվածքի և այլ բարդությունների:
Ինչու է տեղի ունենում գոտկային օստեոխոնդրոզը:
Մինչ օրս միջողային տարածության ցրված փոխակերպումների խնդիրը լիովին ուսումնասիրված չէ: Գոտկային ողնաշարի օստեոխոնդրոզով նյարդաբանական պաթոլոգիայի դրսևորումների ախտանիշները հաճախ զգում են 35-ից 45 տարեկան միջին տարիքի մարդիկ:
Նյարդային գերբեռնվածությունը, սթրեսային իրավիճակները կարող են հանգեցնել նաև հիվանդության առաջացման:
Այս ամենաարդյունավետ տարիքում է տեղի ունենում ստատիկ և դինամիկ սթրես ողնաշարի վրա: Սակայն, փորձագետների դիտարկումների համաձայն, մեջքի ցավը սկսում է անհանգստացնել ավելի երիտասարդ տարիքային խմբի մարդկանց: Այսպիսով, արդեն 18 -ից 25 տարեկան երիտասարդները դառնում են նյարդաբանական բուժման բաժանմունքների հիվանդներ: Դա պայմանավորված է վատ ֆիզիկական ակտիվությամբ, ավելորդ քաշով, վատ կեցվածքով եւ հոդերի ընդհանուր դեֆորմացիայով, որոնք առաջացնում են գոտկային օստեոխոնդրոզ:
Նյարդաբանական պաթոլոգիայի ախտանիշները և բուժումը, ցանկալի է բացահայտել և համարժեք արձագանքել դրան հիվանդության ձևավորման ամենավաղ փուլում:
Գոտկային ողնաշարի օստեոխոնդրոզին հանգեցնող այլ պատճառական գործոնները ներառում են.
- ժառանգական ձևեր;
- միկրոտարրերով աճառային անոթների անբավարար ապահովում.
- տարբեր հանգամանքների պատճառով նյութափոխանակության գործընթացների խախտում.
- մկանային -կմախքային կառուցվածքի անհավասար զարգացում;
- նստակյաց ապրելակերպ;
- էնդոկրին համակարգի աշխատանքի հետ կապված մարմնի խանգարումներ.
- մկանային կառուցվածքների թուլացում `ալկոհոլի, ծխելու և այլ վատ սովորությունների վնասակար հետևանքների պատճառով.
- տարբեր քրոնիկ պաթոլոգիաների հետևանք;
- ողնաշարի սյունակի տարրերի հատվածային անկայունություն.
- նյարդային գերբեռնվածություն, սթրեսային իրավիճակներ և այլ բաղադրիչներ:
Այնուամենայնիվ, lumbosacral ողնաշարի օստեոխոնդրոզ ախտորոշելիս կանանց նյարդաբանական պաթոլոգիայի ախտանիշները կարող են ախտորոշվել `անկազմակերպվածության կամ հորմոնալ փոփոխությունների հետ կապված խանգարումների զարգացման պատճառով: 35 -ից 45 տարեկան տարիքում կանանց մարմինը սկսում է ենթարկվել զգալի ֆիզիոլոգիական վերափոխումների, ինչը ազդում է ողնաշարի սյունակի բոլոր ոսկրային և աճառային տարածքների ֆունկցիոնալ աշխատանքի վրա:
Հիվանդության սիմպտոմատիկ նշաններ
Լոմբոսակրալ շրջանի օստեոխոնդրոզով նյարդաբանական պաթոլոգիայի ախտանիշներն իրենց զգում են գոտկատեղի ցավոտ ցավով ՝ հանգեցնելով թմրության, անհանգստության և մեջքի ստորին հատվածի ցավերի: Համապատասխան համարժեք թերապիայի բացակայությունը կարող է բարդացնել իրավիճակը և հանգեցնել գոտկատեղի ողնաշարի մկանային կառուցվածքների ամբողջական ատրոֆի: Painավի աճը կարող է հրահրվել տարբեր գործոններով, օրինակ ՝ փռշտոց, հազ, սուր շրջադարձեր և ծանր առարկաների բարձրացում: Կտրվածքները, որոնք առաջանում են լոմբարային շրջանում, առավել հաճախ տրվում են գլյուտալ շրջանին և ստորին վերջույթի հորթի շրջանին: Լոմբոսակրալ օստեոխոնդրոզով նյարդաբանական հիվանդության ախտանիշները կարող են որոշվել հետևյալ նշաններով.
- սուր ցավոտ ցավ տալ սրբանային ողնաշարի շրջանում և կոնքի շրջանում գտնվող օրգաններում.
- զգայունության կորուստ;
- անհանգստություն գոտկային ողնաշարի նյարդայնացած մկանների մեջ;
- հիպոթենզիա և հիպոտրոֆիա:
Այս բոլոր սիմպտոմատիկ նշանները ծագում են գոտկատեղի միջերկրրապրային սկավառակների նյարդային արմատների վնասումից:
Հիվանդության փուլերը
Լոմբոսակրալ օստեոխոնդրոզ ախտորոշելիս հիվանդության ախտանիշներն ու բուժումը կախված են բորբոքային գործընթացի փուլից: Այսպիսով, ըստ ախտորոշիչ հետազոտության արդյունքների, հնարավոր է որոշել գոտկատեղի ողնաշարի բորբոքման մի քանի հատուկ նշաններ.
- Առաջին փուլը որոշվում է գոտկատեղի մեղմ ցավերի սենսացիաներով, որոնք ուժեղանում են ֆիզիկական ճնշման ազդեցության ներքո: Միայն հանկարծակի շարժումներով հիվանդը զգում է մեջքի ստորին հատվածում սուր, ցավոտ կամ ձանձրալի ցավ: Հանգիստ վիճակում ցավ չի առաջանում:
- Երկրորդ փուլը որոշվում է, երբ ողնաշարավոր սկավառակների միջև հեռավորությունը նվազում է ՝ սեղմման և անուլուսային ֆիբրոզուսում դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ գոյացությունների առաջացման պատճառով: Ստորին վերջույթի, հետույքի և ազդրի արտաքին հատվածի կոճ հատվածին ճառագայթող կտրուկ ցավը պայմանավորված է ողնաշարի տարածության սկավառակների միջև նյարդային վերջավորությունների սեղմումով:
- Anulus fibrosus- ի ոչնչացումը տեղի է ունենում հիվանդության երրորդ փուլում, և սա միջերկրրապրային սկավառակում ճողվածքի ձևավորման առավել բարենպաստ ժամանակն է: Լոմբարային շրջանում ինտենսիվ ցավը մշտական է `լոմբոսակրալ ողնաշարի զգալի դեֆորմացիայի պատճառով:
- Գոտկային ողնաշարի օստեոխոնդրոզի վերջին, չորրորդ փուլը, որի ախտանշանները, բուժումը և վերականգնումը ամենադժվարն են հենաշարժական ապարատի քայքայման ամբողջ գործընթացում: Հիվանդության այս փուլը հանգեցնում է հիվանդի հաշմանդամության, ինչպես նաև նրա ամբողջական կամ մասնակի անշարժության:
Այնուամենայնիվ, օստեոխոնդրոզի ցանկացած ձև չպետք է վախ և խուճապ առաջացնի մարդու մոտ. Պահանջվում է միայն համապատասխան համապատասխան բուժում:
Գոտկային օստեոխոնդրոզ. Ախտանիշներ և դեղամիջոցներ
Սիմպտոմատիկ նշանների արդյունքների և հիվանդության փուլին և ձևին համապատասխան ախտորոշման հաստատման հիման վրա մասնագետները ընտրում են համապատասխան դեղորայքային բուժում, որը հիմնված է տարբեր կողմնորոշումների դեղաբանական համակցությունների օգտագործման վրա: Խնդրի լուծման բուժման հիմնական նպատակներն են.
- դանդաղեցնելով գոտկային գոտում դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ գործընթացները `համապատասխան բուժական և պրոֆիլակտիկ միջոցառումների իրականացման միջոցով.
- ողնաշարի նյարդերի վերջավորության ֆունկցիոնալ խանգարումների վերացում;
- ցավոտ սենսացիաների չեզոքացում;
- lumbosacral տարածաշրջանի մկանային տոնուսի ֆունկցիոնալ վերականգնում;
- հիվանդի վերադարձը ակտիվ կյանք:
Հիվանդի տարիքն ու սեռը, ինչպես նաև նրա էնդոկրին համակարգի վիճակը զգալի դեր են խաղում դեղերի բուժման մեթոդի ընտրության հարցում:
Թմրամիջոցների ազդեցության մեջ հիմնական շեշտը դրվում է ցավերի վերացման վրա `դեղաբանական անալգետիկ միջոցների համապատասխան ընտրությամբ: Հակաբորբոքային դեղամիջոցները թույլ են տալիս չեզոքացնել ողնաշարի շրջանի մկանային կառուցվածքների քայքայիչ գործընթացները: Առավել արդյունավետ դեղաբանական գործակալները ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային խմբերն են:
Առավել արդյունավետ դեղաբանական գործակալները ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային խմբերն են:
NSAID- ների (ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր) անարդյունավետությամբ օգտագործվում են հորմոնալ հավելումներով և / կամ պարավերտեբրալ շրջափակմամբ անզգայացնող դեղեր: Բացի այդ, դեղերի բարդ գործընթացը ներառում է այլ տեսակի դեղաբանական դեղամիջոցներ, օրինակ ՝ հանգստացնող դեղամիջոցներ, մկանաթուլացնող միջոցներ, B1 և B12 վիտամիններ պարունակող դեղամիջոցներ, որոնք վերացնում են սեղմման ազդեցությունը և ապահովում են նյարդային հյուսվածքների սնուցումը միկրոտարրերով: Սուր բորբոքային շրջանի ավարտից հետո դեղորայքային թերապիայի միջոցով բուժումն ավարտվում է, և ռեմիսիայի ընթացքում կիրառվում են այլ բուժական և պրոֆիլակտիկ միջոցառումներ:
Լոմբարային օստեոխոնդրոզի բուժական կանխարգելում
Դուք պետք է տեղյակ լինեք, որ օստեոխոնդրոզի բուժումը բարդ գործընթաց է, որը պահանջում է խիստ կարգապահություն և ներկա բժշկի բոլոր դեղատոմսերի խիստ համապատասխանություն: Մարմնի ամբողջական վերականգնման նախապայմանն է իրականացնել բարդ թերապիայի բոլոր փուլերը, որը ներառում է.
- Մերսում, որն օգնում է թեթևացնել մկանների ցավը, վերականգնել արյան շրջանառությունը գոտկային ողնաշարի խնդրահարույց տարածքներում, վերացնել մկանների լարվածությունը մարմնի այս հատվածներում:
- Ֆիզիոթերապիան հիվանդությունից հետո վերականգնման հիանալի միջոց է: Կողմնակի ազդեցությունների բացակայությունը, գոտկային շրջանում մնացորդային սթրեսների վերացումը, դրանք ֆիզիոթերապիայի ընթացակարգերի առավելություններն են:
- Ձեռնարկային թերապիան կարող է մեխանիկորեն ազդել ստորին մեջքի մկանային հյուսվածքների վրա չափված չափով և ապահովել նրանց կենսական բոլոր գործընթացների բարելավում:
Պետք է հիշել, որ լոմբարային օստեոխոնդրոզի բարդ թերապևտիկ բուժման համար նյարդաբանի առաջարկություններին չհամապատասխանելը հնարավոր հանդիպում է վիրաբույժի հետ: Դեպքերի 90% -ում ողնաշարի սյունակի հատվածներում վիրաբուժական միջամտությունը հիվանդության անտեսված վիճակի հետևանք է և ներկա բժշկի առաջարկություններին չհամապատասխանելը: