Lumbar բաժին է ողնաշարի, կյանքի ընթացքում դիմանում է շատ մեծ ծանրաբեռնվածություն է: Զարմանալի չէ, որ վաղ թե ուշ, հաճախ օրվա վերջում, շատերը սկսում են զգալ, որ իրենք ցավում ներքևում պատասխանը ուղարկված չէ: Բայց պետք է համարել դա նորմալ երևույթ է: Ցավի ունեն իրենց գործին, որը հաճախ պահանջում է շտապ բուժման. Եւ եթե դուք չեք վճարել նրանց վրա ուշադրություն չի վերցնել ճիշտ քայլեր, չիմանալով, թե ինչ պետք է անել, ցավ է ստորին մեջքի կարող է հանգեցնել զգալի վատթարացման ձեր կյանքի և առողջության:
Ինչու է ցավում ներքևում վազել, — հավանական պատճառները
Առաջացման առավել հավանական պատճառներն են ցավ ներքևում մեջք մեջքի ցավի, ցավերից, որոնք դնում են ոտքին, որովայնի, պայմանավորված են նրանով, որ անձը շատ ժամանակ է անցկացնում մեքենայի ղեկին, համակարգչի, զբաղվում են ֆիզիկական աշխատանքով, հատկապես, եթե նրան միաժամանակ ստիպված են կտրուկ փոխել իրավիճակը մարմնի. "Ցավը ներքևում մեջք մեջքի ցավի կարող են եւ ավելորդ բեռը մարզասրահում, կախարդանք աշխատանքներին տալու, հատկապես, երբ առկա է ավելցուկային քաշը. Ռիսկի գոտում են գտնվում և վերջերս տվյալ դասային պատկանելության կանայք կամ նրանք, որոնք արդեն իսկ մտել է menopause
Եթե ցավում է ներքեւի մասում մեջք մեջքի ցավի, դա կարող է խոսել առկա են չարորակ եւ բարորակ գոյացությունների pelvic մարմիններում կամ pelvic խոռոչի հիվանդությունների շագանակագեղձի կամ քրոնիկ շագանակագեղձի բորբոքման համար: Ցավի երկարատեւ քայլում ոտքով սովորաբար ցույց են տալիս զարգացումը stenosis է ողնաշարի ալիքով. Լրացուցիչ ախտանիշ ծառայում սինդրոմ սպինալ կամ pseudo-intermittendi փափուկ խուզարկու.
Ռլմատիզմով polymyalgia բավականին սովորական հիվանդություն է մեծ տարիքի հետ: Նախ, մարդը զգում է ցավ ներքևում վերադառնալ, նրանք աստիճանաբար ուժեղանում են, in proximal բաժիններում վերին կամ ստորին վերջույթների հայտնվի stiffness եւ շարժունակության սահմանափակում.
Հաճախակի պատճառ են ցավ մեջքի ներքեւի պարզվում է օստեոխոնդրոզ. Զննման ժամանակ ողնաշարի կարելի է հայտնաբերել նաև այնպիսի դեգեներատիվ հիվանդություններ, ինչպես օստեոպորոզ, osteoarthritis եւ osteoarthritis. Միջեւ հեռավորությունը ողնաշարավոր սկավառակներով աստիճանաբար նվազում է, իսկ դա խախտում է մեխանիկական հավասարակշռությունը ողնաշարի սյուն. Դա իր հերթին հանգեցնում է նրան, որ ցավում է ներքեւի մասում մեջք մեջքի ցավի. Վերջապես, այնպիսի ցավ կարող է ներկայանալ արդյունք է մկանային սպազմի կատարելիս անսովոր ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն:
Եթե ցավում է ներքեւի մասում մեջք մեջքի ցավի — ցավի բնույթը և հնարավոր ախտանիշներ
Բնույթ ցավի ներքևում մեջքի ամբողջովին կախված է իր պատճառները. Եթե այն ձգվում է, ապա ցավը տարածվում է, հիմնականում, lumbar բաժին է ողնաշարի. Որոշ դեպքերում նրանք տալիս հետույքին եւ հետեւի մակերեսը thighs. Շարժունակությունը և ստացվում մարմնի էապես սահմանափակվում ։ Երբ jamming նյարդային արմատներով ցավի ներքեւի մասում է մեջքի ստորին աստիճանաբար իջնել, ոտքով. Եթե ցավ է մեջքի ներքեւի մեկն է համակարգային հիվանդությունների, օրինակ, ռադիկուլիտ, ապա նրա ախտանիշները առաջընթաց է աստիճանաբար.
Expresso նյարդային ավարտից ողնուղեղի ճողվածքի միջողային սկավառակների, որպես կանոն, հանդիպում են տղամարդկանց մոտ տարիքի. Սովորաբար ցավը: այս դեպքում ուժեղանում է, երբ sneezing, հազի, ծիծաղ, լանջերը, ընդլայնումը ողնաշարի բաժնում իրան. Փորձեք պառկել մեջքի վրա և բարձրացնել ուղիղ ոտքը ուղղահայաց. Առկայության դեպքում ճողվածքի intervertebral սկավառակի դուք անպայման կզգաք ցավը մեջքի ներքեւի. Նման տեսակը ցավի կոչվում է lumbago. Է կանգնած այն ուժեղանում է, իսկ reclining — subsides.
Եթե ցավում է ներքեւի մասում վազել, — երկրորդային պատճառները
- ուռուցքային հիվանդությունների vertebrae եւ հենց ողնաշարի լարը.
- կոտրվածքներ vertebrae;
- վարակիչ հիվանդություններ, որոնց արդյունքում կարող է առաջանալ պարտությունը միջողային սկավառակների և հենց vertebrae;
- նյութափոխանակությունը պարտությունից ոսկրային հյուսվածքի
- non-communicable հիվանդություններ բորբոքային բնույթի
- սուր խանգարումներ ողնաշարի արյան շրջանառության խանգարում, ինսուլտ;
- հիվանդություններ ստամոքս-աղիքային տրակտի (աղիքային անանցանելիություն, atypical սուր կույր աղիքի բորբոքում);
- որոնք արտացոլված են ցավեր, որոնք կարող են առաջանալ տարբեր հիվանդությունների մարմինների կոնքի (վարակիչ գինեկոլոգիական հիվանդություններ, երիկամային ծակոց).
Ինչ անել, եթե դուք ունեք ցավում ներքևում վազել
Հիվանդությունների, որոնք կարող են առաջացնել ցավ ներքևում մեջք մեջքի ցավի բավական շատ են, եւ գրեթե բոլորն ունեն նման ախտանիշները. Ահա այդ պատճառով հաճախ անհրաժեշտություն է առաջանում իրականացնել դիֆերենցիալ ախտորոշումը կիրառմամբ ապարատային և լաբորատոր մեթոդների. Կախված այդ ուսումնասիրությունների արդյունքների և բուժում ստանալ ցավերից, իսկ ավելի ճիշտ, այն հիվանդությունների, որոնք ներկայացել են պատճառը նրանց տեսքը.
Ինչու մեջքի ստորին բաժնում ողնաշարի?
Թերևս չկա մեկը, ով գոնե մի անգամ չի բախվել ցավով մեջքին. Այս խնդիրն առավել արդիական է այն մարդկանց համար 60 տարեկանից հետո, բայց եւ երիտասարդ լինում են նման իրավիճակում ։ Հայտնի է, որ սահմանափակում է ֆիզիկական ակտիվության աշխատունակ տարիքում առավել հաճախ տեղի է ունենում հենց ցավի ներքևում ետ. Ինչո ՞ ւ է այդպես տեղի ունենում, եւ ինչ պետք է անել դրա հայտնվելու, կհուշի բժիշկը: Իսկ հիվանդը պետք է միայն գալ խորհրդատվություն մասնագետ.
Ցանկացած ցավ, դա ազդանշան է որոշակի թերությունները մարմնի. Իսկ նրա տեղայնացման, որպես կանոն, նշում է աղբյուրը խնդրի. Եթե անհանգստացնում է վազել, ապա մարդկանց մեծ մասը արդարացիորեն կմտածի պաթոլոգիայի մասին է ողնաշարի. Ճիշտ է, վնաս սռնու կմախքի ներկայացնում են առավել հաճախակի պատճառը զգացողություններ է ունենում lumbar-ոչխարի կաթ: Նման երկրների պետք է վերագրել:
- Օստեոխոնդրոզ.
- Spondiloarthrosis.
- Intervertebral ճողվածքի.
- Վնասվածքներ:
- Spondylosis.
- Բեխտերևի Հիվանդություն.
- Spondylolisthesis.
- Օստեոպորոզ.
- Stenosis ողնաշարի ջրանցքի.
- Ուռուցք.
Ընդ որում, կարող է ազդել ցանկացած կառույցի սռնու կմախքի: vertebrae, սկավառակներ, հոդերի, կապան, tendons եւ մկանները. Իսկ ախտաբանական պրոցեսը առավել հաճախ ունի այլասերված-dystrophic, բորբոքային կամ տրավմատիկ բնույթ: Դրան նպաստում են ocium, նստած աշխատանքը, կրելու a ծանրամարտի եւ այլ տեսակի բեռի ողնաշարի. Կարեւոր դեր է խաղում եւ ներքին գործոնները, որոնք կապված են փոխանակման-metabolic, իմունային և տարիքային փոփոխությունների մարմնի.
Բայց ցավը ներքևում մեջքի նշան է ոչ միայն հիվանդությունների ողնաշարի. Եւ բոլորը գիտեն այդ մասին բժիշկները: Տակ այնպիսի ախտանիշ կարող է կերպարանափոխվել բավական տարածված հիվանդություն է ներքին օրգանների կանանց եւ տղամարդկանց. Ուստի պատճառները ցավի սենսացիաներ է պետք որոնել այդ պետությունների:
- Գինեկոլոգիական խնդիրները:
- Հիվանդության, երիկամների եւ միզապարկի.
- Ուրոլոգիական պաթոլոգիա.
- Հիվանդության աղիքներ.
Բացի այդ, վազել, կարող է ցավել հղիության դեպքում, երբ բարձրանում է բեռը իրան-կողմնակալ կենտրոնի ծանրության մարմնի եւ տարածված ներքին կապան փոքր կոնքի.
Ինչու ՞ են հայտնվել ցավի ստորեւ ետ է, կարելի է իմանալ հետո բժշկական զննության եւ լրացուցիչ ախտորոշման.
Երբ հիվանդը դիմում է բժշկի, նա ցանկանում է ստանալ տեղեկատվություն ծագման տհաճ զգացողություններ և հետագա մարտավարության մասին: Իսկ դրա համար պետք է բուժզննում անցնի. Եւ առաջնային փուլ դառնում է կլինիկական զննում, որի ընթացքում պարզվում են սուբյեկտիվ և օբյեկտիվ նշաններ պաթոլոգիայի.
Եթե խոսենք բողոքների մասին, ապա առավելագույն անհանգստություն հիվանդների մոտ առաջացնում են հենց ցավի. Նրանք կարող են ունենալ տարբեր գույն, բայց ամենից հաճախ բնութագրվում է հետևյալ հատկանիշներով.
- Է սուր կամ քրոնիկ.
- Նկարահանում, dolores, pulsating, թուրքական " հյուրիյեթ, փիրսինգ.
- Տարբեր ինտենսիվությամբ: թույլ առաջ ուժեղ.
- Տեղայնացված է lumbar-ոչխարի կաթ:
- Տալիս ստորին վերջույթների, աճուկ գոտի, որովայնի.
- Ուժեղանում են, երբ շարժումների մարմինը, նստատեղում, քայլում է ։
Սակայն, ցավ ներքևում մեջքի միակ նշանը պաթոլոգիայի – կլինիկական պատկերը ներառում է այլ ախտանիշները, որոնցով կարելի է ենթադրել հավանական աղբյուրը խնդրի.
Ողնաշարի հիվանդություններ
Երբ հիվանդներին անհանգստացնում է վազել է lumbar-կարտոֆիլի (հում), պետք է փնտրել հաստատում vertebrogenic բնության նման զգացողությունների մասին: Ցավը հաճախ կապված է մկանները լարման կամ սեղմում նյարդային արմատներով. Հետեւաբար, նրանք կարող են ունենալ հաջորդ բնույթ:
- Lumbago – սուր lumbago մեջքի ցավի.
- Lumbodynia – բութ ու խորը ցավը.
- Ռադիկուլիտ – ցավ, տալով ստորին վերջավորության ընթացքում sciatic նյարդային.
Երբեմն առաջինը հայտնվում են տհաճ զգացումներ ոտքով, իսկ մեջքը սկսում է անհանգստացնել փոքր-ինչ ուշ: Բացի ցավից, radicular համախտանիշի (ողնաշարի պարանոցային և) մեջ մտնում են բնորոշ է նյարդաբանական խանգարում է, կապված վնասելով զգայական, շարժողական եւ վեգետատիվ մանրաթելեր. Նրանց են պատկանում:
- Դեպրեսիա է ջիլ reflexes.
- Նվազումը ուժերը ստորին վերջույթներում:
- Զգայունության թուլացումը.
- Թմրություն, tingling, "reptans tingling", վառում.
- Փոփոխությունը գունավորում մաշկային կազմ.
Այնպիսի խախտումներ հայտնվում են համապատասխան dermatomes – հատվածների մարմնի, innervating տուժած ողնաշարի. Իսկ տեղական պաթոլոգիայի նշաններ ողնաշարի սյան ներառում է մկանների լարվածությունը եւ soreness paravertebral միավոր lumbar-sacralis բաժնում, smoothness ֆիզիոլոգիական lordosis եւ սահմանափակում է ակտիվ շարժումների.
Vertebrogenic հիվանդության միանման հաճախ տղամարդկանց և կանանց, տարիքի հետ նրանք միայն առաջընթաց են ապրում և հաճախ հանգեցնում են ֆունկցիոնալ հնարավորությունների մարդ:
Գինեկոլոգիական խնդիրները
Եթե հայտնվել են ցավ մեջքի ներքեւի կանանց մոտ, ապա պետք է ուշադրություն դարձնել հնարավորություն պաթոլոգիայի գինեկոլոգիական ոլորտում: Ավելի հաճախ խոսքը վերաբերում է բորբոքային հիվանդությունների կամ անգործունակ վիճակներում: Նման դեպքերում կարող են ի հայտ գալ հետևյալ նշանները:
- Diuersitatem դաշտանային ցիկլի.
- Vaginal առանձնացման.
- Ջերմաստիճանի բարձրացումը.
Սուր գործընթացները արգանդի և կցորդ կարող է տեղափոխվել ճաքը կամ ավարտվի բարդություն տեսքով peritonitis. Բացի այդ, պատճառը ցավի կարող է դառնալ արտարգանդային հղիությունը կամ ինքնաբուխ աբորտ. Ապա մեծ է ռիսկը ներքին արյունահոսության և շոկի.
Հիվանդության, երիկամների եւ միզապարկի
Ցավի զգացողությունը մեջքի ցավի դիտարկվում են որպես մեկ նշանների երիկամային հիվանդություններ – jade. Որպես կանոն, նրանք ունեն մշտական բնույթ են կրում, իսկ այն դեպքում երիկամների քարերի կարող է ուժեղանալու դեպքում quatiens ձիավարություն, կամ վազում. Երբ ցիստիտ այնպիսի զգացումներ տեղայնացված է suprapubic մարզի և կարող են որպեսզի irradiate է in sacrum. Բորբոքային գործընթացը ուղեկցվում այլ ախտանշաններով:
- Dysuric խանգարումներ: ռետինե գնդ, վառում, երբ urination.
- Մեզի գույնի փոփոխություն.
- Ջերմություն, ընդհանուր malaise.
Քրոնիկ պաթոլոգիա ուղեկցվում է աստիճանական նվազմամբ ֆունկցիոնալ կարողությունները մարմնի, որը վերաճում է երիկամային անբավարարություն.
Ուրոլոգիական պաթոլոգիա
Եթե տղամարդկանց ցավում է, մեջք մեջքի ցավի ներքեւից, ապա դիֆերենցիալ ախտորոշում պետք է անցկացնել, եւ ղեկավարը ուրոլոգիայի ու հիվանդություններով ։ Նախ բացառում հիվանդության շագանակագեղձի – շագանակագեղձի եւ adenoma. Այնպիսի ցավ զգացվում է pubis մարզի եւ շեքի, տալիս է rectum եւ in sacrum. Հաճախ նկատվում են լրացուցիչ նշաններ:
- Կարեւորելով միզուկի.
- Դժվարություններ, երբ urination.
- Նվազումը կարողություն.
"Ինգո պրոստատիտ հնարավոր են ընդհանուր դրսեւորումները տեսքով ջերմություն, թուլություն, malaise. Իսկ քրոնիկ բորբոքային գործընթացները ունեն անբան բնույթ եւ սակավ ախտանիշները.
Հիվանդության աղիք
Հարցը դիտարկելով ծագման ցավի lumbar-կարտոֆիլի (հում) գոտում, պետք է նաեւ նշել, որ պաթոլոգիայի տարբեր բաժինների աղիքներ. Կույր աղիքի բորբոքում, nonspecific ulcerative colitis, proctitis – կացության, որոնք պահանջում են տարբեր մոտեցումներ ախտորոշման եւ բուժման, բայց կարող են ուղեկցվել նույն ախտանշաններով. Դրան պետք է վերագրել:
- Սրտխառնոցը կամ կողմերը.
- Փոփոխությունը աթոռին – փորկապություն կամ լուծ.
- Ջերմություն.
Երբ colitis հաճախ հայտնաբերվում են ախտաբանական խառնուրդներ calais: արյուն, լորձ, կամ pus. Իսկ օբյեկտիվ քննության պալպացիա որովայնի եւ հետանցքային ուսումնասիրությամբ տալիս լրացուցիչ տեղեկություններ հիվանդության.
Nonvertebral պաթոլոգիա բավական բազմազան, ուստի, բժշկի պահանջվում է հստակ դիֆերենցիալ ախտորոշում մեջքի ցավի.
Ախտորոշում
Որպեսզի հասկանալ, թե ինչու է հիվանդի ցավում աաի մեջքի, պետք է լրացուցիչ հետազոտություն անցնել. Բժիշկը կնշանակի համալիր լաբորատոր և գործիքային մեթոդների, որոնց արդյունքները կարող են օգնել, որպեսզի ճիշտ եզրակացություն: Նրանց ներառում է այնպիսի հետազոտություններ:
- Ընդհանուր արյան և մեզի.
- Կենսաքիմիա արյան (մարկերներ բորբոքման, rheumatology test, urea, կրեատինին, եւ այլն).
- Մեզի քննություն ըստ Nechiporenko, Ընդհանուր.
- Վերլուծություն ընտրություն են սեռական օրգանների, cala.
- Radiography ողնաշարի.
- Մագնիսա-ռեզոնանսային և համակարգչային տոմոգրաֆիա:
- ՈՒԼՏՐԱՁԱՅՆԱՅԻՆ ներքին օրգանների.
- Էնդոսկոպիկ աղիքներ.
Անհրաժեշտության դեպքում ցուցակը ախտորոշիչ ընթացակարգերի ընդլայնվում է ։ Օգտագործվում են բոլոր հնարավորությունները հաստատելու համար աղբյուրի ցավի.
Բուժել vertebrogenic անհրաժեշտ է հիվանդության բնույթից ելնելով պաթոլոգիական գործընթացի և անհատական առանձնահատկությունների հիվանդին. Հաշվի է առնվում և հնարավորություն հարակից պետությունների, որոնք նույնպես պահանջում են համարժեք ճշգրտում. Եթե ցավի պատճառները, որոնք կապված են ողնաշարի, բացառվում է, ապա բուժմամբ զբաղվում է ողնաշարի, neurologists կամ օրթոպեդ-վնասվածքաբան.