Ցավը ոլորտում իրան: պատճառները, ախտանիշները, թե ինչ պետք է անել

Նրանց թվում lumbago, ռադիկուլիտ, օստեոխոնդրոզ և այլ ախտաբանական փոփոխությունները lumbar-sacralis բաժնում ողնաշարի. Պետք չէ վերաբերվել դրան անուշադիր, քանի որ ցածր մեջքի ցավի ոչ միայն կարող է հասնել անհավատալի ուժ, դարձնելով մարդու կյանքը անտանելի է, բայց և լինել ախտանիշ ամենավտանգավոր հիվանդությունները.

Ստորին մեջքի ցավի կարող են լինել բազմազան: սուր կամ բութ, dolores կամ այրվում է, տեղական (դրսեւորվել նույն տեղում) կամ տարածումը ողջ մեջքը. Ի հայտ են գալիս տհաճ զգացողություններ էլ են տարբեր: երբեմն կտրուկ, հանկարծակի, երբեմն ' աստիճանաբար, amplificanda ամեն օր.

Արձագանքը ցավ է եւ կարողությունը տեղափոխել այն կախված է բազմաթիվ գործոններից ' տարիքից, հոգեկան առանձնահատկությունները, ուղեկցող ախտանիշները և այլ բաների մասին. Բայց ամեն դեպքում, չի կարելի նետում հիվանդություն է ինքնահոսի: Ժամանակին սկսված բուժումը կօգնի խուսափել վտանգավոր հետեւանքների.

Որպեսզի ախտորոշել հայտնվելու պատճառը մեջքի ցավերից, նորմալ զննում է ողնաշարի եւ որոշ լրացուցիչ ընթացակարգեր: radiographic հետազոտություն, համակարգչային կամ մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիա:

Հարձակումները ցավի lumbar-sacralis բաժնում դրսևորվում են կյանքի ընթացքում մոտավորապես 80% - ը ժամանակակից բնակիչների եվրոպական երկրներից: Է սուր կամ քրոնիկ ցածր մեջքի ցավի հետևանք է զանազան նյարդաբանական, այլասերված-dystrophic հիվանդությունների կանանց եւ տղամարդկանց. Առանձին դեպքերում, ցածր մեջքի ցավի հետևանք ներքին օրգանների հիվանդությունների, ճարպակալման, սթրեսներից եւ հոգեկան խանգարումների.

Պատճառները ցավի

Խնդիրը քրոնիկ ցավերից ընդունում սպառնացող մասշտաբները ։ Հիվանդացածների միջին տարիքը կտրուկ կերպով նվազում է, այժմ այն կազմում է 35-45 տարեկան: Գրանցվում են նույնիսկ հիվանդության դեպքեր են գրանցվել երեխաների եւ դեռահասների.

Նախադրյալ զարգացման ցավերի համախտանիշի մեջքի ցավի – նստակյաց կենսակերպ է ժամանակակից մարդու համար, որը հանգեցնում է բյուջեի կրճատմանը կայունության ստորին, առավել խոցելի բաժնի կմախք. Ցավի ուղեկցի բազմաթիվ հիվանդությունների, նրանք դարձել են հաճախակի պատճառն է խորհրդակցել մի նյարդաբան, ուրոլոգ, վիրաբույժ, գաստրոէնտերոլոգ և գարիկ. Կանխատեսվում է հետագա սրումը խնդիրները ։ Հաջորդ սերունդը տարբերվում է առողջ ապրելակերպի.

Ցավի կանանց

Առաջանում ժամանակահատվածում գինեկոլոգիական հիվանդությունների կամ հետևանք են առանձնահատկություններից կանացի ֆիզիոլոգիայի:

• Գինեկոլոգիական հիվանդություններ: Բորբոքում հավելումների – adnexitis, ուղեկցվում է ցավերով որովայնի ներքեւի, երբեմն ցավի radians է է իրան (ցավ է մեկ և երկկողմանի), նաև դրսևորվում է ախտանիշների կողմից ինտիմ ոլորտի (անհնարինությունը հղիանալ, երկարաժամկետ դժվար է առանձնացման և ամսական է, ցավը ուժեղանում է սեռական ակտի ժամանակ);
• Հղիությունը;
• Menopause;
• Ցավը հետևանք բարձր մեր կասկածների, ավելի հաճախ հանդիպում է կանանց մոտ: Խորը, բազմակողմանի հետազոտություն չի բացահայտում պաթոլոգիա. Խնդիրը կարող է առաջանալ պարբերաբար կամ անընդհատ. Բուժվում է հոգեբանական ակցիան. Նման ցավեր կարող են առաջանալ ազդեցությունից դուրս կլիմաքսի առաջացման հետևանքով.

Ցավի տղամարդկանց

Պարբերաբար ցավեր առաջանում առանձնահատկություններին մասնագիտական գործունեության տղամարդկանց, այդ թվում, եթե ցավը:

• չեն համապատասխանում ֆիզիոլոգիական կարգավիճակի օրգանիզմի տղամարդիկ;
• կապված է մասնագիտական ռիսկերի (աշխատանք ցուրտ, նախագիծ).

Ցավի և տղամարդկանց, և կանանց մոտ

Առաջանում սուր հիվանդություններ ստամոքս-աղիքային տրակտի, վիրաբուժական բարդությունների, հիվանդությունների, երիկամների, խախտում է նյութափոխանակության, ինֆեկցիոն հիվանդությունների, բնության եւ ուռուցքների (ազնիվ, չարորակ).

• Կույր աղիքի բորբոքում. Բնորոշ է ցավի տեղայնացված է աջ ստորին որովայնի, երբեմն կարող է որպեսզի irradiate է իրան, հաճախ, դեպի աջ մարմնի. Հանդիպում է անորոշ ցավ ոլորտում իրան.
• Պաթոլոգիայի բարակ բաժնի աղիքներ. Ուղեկցվում են ախտանշանները բնորոշ խանգարումներ ստամոքս-աղիքային գոտի. Ցավը emits է իրան հետևանքով գրգռում մանրաթելեր lumbar նյարդերի.
• Խոլեցիստիտ. Ցավի հիշեցնում նշաններ կույր աղիքի բորբոքում. Սովորաբար տեղայնացված աջ կողմի ստորին որովայնի կամ navel. Երբեմն տալիս է իրան դեպքում ներգրավվելու ախտածագումը մանրաթելեր ողնաշարի նյարդերի.
• Պանկրեատիտ. Բնորոշ է շրջակա ցավ է ամբողջ մարմնի, իրան տարածքում, արտացոլված lumbar բաժին. Համապատասխանում է բնորոշ պանկրեատիտ ախտանիշների – սրտխառնոցով, խախտում աղիք շարժմանը, Բլումը լեզվով. Եթե պատճառը ցավի – պանկրեատիտ, մարզ ողնաշարի սյուն, երբ զգացում չի արձագանքում պատասխան ծրագիրը ուժերը ։
• Adhesions վիրահատությունից հետո: Առաջանում, հետո laparotomy կամ որովայնային գործառնությունների մարմիններում որովայնի խոռոչի, երբեմն ախտորոշել բնածին adhesions. Ցավը տեղայնացված տարբեր մասերում որովայնի emits է իրան.
• Երիկամային հիվանդություններ. Ստորին մեջքի ցավի համապատասխանում է գլխացավանք, բարձրացմամբ diastolic (ստորին) շեմի արյան ճնշման, ուռուցք. Բնորոշ փոփոխություններ են գտնում, երբ լաբորատոր հետազոտության մեզի, գործիքային հետազոտությունների երիկամների ՈՒԼՏՐԱՁԱՅՆԱՅԻՆ MRI;
• Ճարպակալումը չորրորդ աստիճանի շքանշանով: Այն ծայրահեղ աստիճանը մեծացնելու ճարպային զանգվածը: Մարմնի զանգվածի ինդեքսը չորրորդ աստիճանի (մինչև 25 տարեկան) = 40, երկրորդ խմբի (25-ից հետո) = 41. Այն սահմանում է, թե ինչպես է վերաբերմունքը զանգվածի (կգ) երկու անգամ աճին (մ): Պատճառները բեռի իրան պարզ, առանց բացատրություն.
• Վարակի ներգրավելով ախտածագումը ոսկրային հյուսվածքի, օրինակ, extrapulmonary (ոսկրածուծի) տուբերկուլյոզ. Դրսևորվում է ցավերով ոսկորների. Տեղայնացման ցավի կապված է նրա հետ, որ սա առավել զանգվածային բաժին ողնաշարի բեւեռ, եւ նա ենթակա է առավելագույն ծանրաբեռնվածությանը: Ախտանիշները հետ են ասոցացվում է կլինիկայի քրոնիկ վարակի. Բացահայտում փոքր hyperthermia, հոգնածություն, գլխացավ, ախտանիշները պարտությունից նյարդային համակարգի, լաբորատոր բացահայտում տուբերկուլոզը գավազան.
• Myositis – բորբոքում մկանների. Մկանների lumbar գոտու կրում է մեծ բեռ է, ուստի բորբոքման lumbar գոտու հանդիպում է հաճախ: Հիվանդությունը զարգանում հետևանքով ցրտահարվել, հարուցիչների ներթափանցման վիրուսային (մկնատամ Cindulis), բակտերիալ վարակների (Ստաֆիլոկոկը, streptococci, այլ մանրէներ) գործվածքներ այդ գոտու համար: Արտահայտվում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ, ուժեղ ցավերով, զարգացող հանկարծ, հետո տեղական կամ ընդհանուր ցրտահարվել ։ Քրոնիկ փուլում հիվանդության արտահայտվում dolores ցավերով, երբեմն ընդգրկելով գործվածքներ մաշկի եւ subcutaneous ճարպը (dermatomyositis). Ախտորոշումը անց է կացվում հիման վրա կլինիկական հետազոտության հիվանդի զննման համար, պալպացիա և լաբորատոր մեթոդների.
• Մեկնվել բարորակ եւ չարորակ ուռուցքների ընթացքում նյարդային մանրաթելեր, Innervate իրան. Ախտանշանները բազմազան են, համապատասխանում փուլում հիվանդության և տեղայնացման պաթոլոգիայի.

Մշտական և պարբերական ցավի

Գոյություն ունեն մի շարք դասակարգման ցավեր, այդ թվում նաեւ ՝ անկախ տեւողությունից:

• Պարբերական ցավի որպես կանոն, կապված են ֆիզիկական գործունեության, ֆիզիոլոգիական առանձնահատկություններով մարդու օրգանիզմի կամ սուր հիվանդությունների ներքին օրգանների.
• Մշտական, սուր, քրոնիկ ցավի, առաջացած անշրջելի պաթոլոգիական գործընթացների օրգանիզմում հիվանդությունների հենաշարժական ապարատի կմախքի մարդու և պարտություն խորը անոթների ոտքերի.

Պարբերական ցավի այդպես են նրանց անվանում, քանի որ նրանք անհետանում ապաքինվելուց հետո վերացման եւ օջախի ցավի.

Ծագում է այդպիսի ցավ կարող է տարբերվել կանանց կամ տղամարդկանց հետ, կամ էլ հավասարապես վերաբերում է տղամարդկանց եւ կանանց.

Մշտական ցավի սովորաբար պայմանավորված է բորբոքում և անդառնալի դիստրոֆիկ փոփոխությունների հետ եւ այլասերված գործընթացների ոսկրային և cartilage գործվածքներ, ծանր խանգարում է արյան հոսքը անոթների ոտքերի. Մշտական ցավի չափով կապված է պարտությամբ մկանների և ներքին օրգանների.

Ցավը անվանում են անընդհատ, երբ օջախի վերացումը իմպուլսի դժվար են զարգացման անշրջելի գործընթացների ոսկրային և cartilage գործվածքների. Այլասերված ու dystrophic գործընթացները սովորաբար ենթակա չեն ամբողջական բուժումը. Նրանց կարելի է կասեցնել կամ կանգնեցնում ։ Առանձին դեպքերում ցավ է վերացվի փոխարինումից հետո վնասված հյուսվածքների վրա իմպլանտ.

Պարբերական և շարունակական ցավերը հաճախ ունեն սերտ կապ են իրար հետ, ուստի ժամանակավոր ցավը դառնում է մշտական.

Օրինակ, ոսկրածուծի աղբյուր ' առաջացնում է խախտում սննդի cartilage գործվածքներ, հրահրում է օստեոխոնդրոզ, ու ցավը դրսեւորվում է գրեթե մշտապես ժամանակաշրջանների թուլացման եւ սրացման.

Թեքություն ողնաշարի (սկոլիոզ) սկզբում, ընթանում է աննկատ, դրսևորվում է պարբերաբար, ավելին անցնում է օստեոխոնդրոզ եւ դրսեւորվում է մշտական ցավերով. Օրինակները կարելի է շարունակել:

Հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են մշտական ցավերով գոտկատեղ:

• Lumbago – սուր ցավ մեջքի ցավի. Հետևանք է պաթոլոգիական փոփոխությունների lumbar vertebrae. Սկզբնական փուլերում ցավը կարելի է կանգնեցնում, քանի որ ախտաբանական գործընթացը, երբ ժամանակին բուժման վերացվի. Զարգանում է հանկարծակի, երբ բարձրանում a ծանրամարտի եւ այլ նմանատիպ պատճառների. Ավելի հաճախ ախտորոշվում է տղամարդկանց մոտ. Lumbago – հնարավոր հետեւանք է մի շարք հիվանդությունների, օրինակ, դիսկ, ճողվածքի discectomy, pinching է նրանք նյարդեր է lumbar (բորբոքումներ), բորբոքման կամ pinching է sciatic նյարդային – օստեոխոնդրոզ, այլ անոմալիաների vertebrae. Բացի ուժեղ, սուր ցավից, դրսեւորվում է նվազմամբ շարժունակության կմախքի ոլորտում իրան. Բացակայության դեպքում թերապիայի կամ սխալ բուժման lumbago կարող է վերաճել է մշտական հիվանդություն է ոսկրային հյուսվածքի հետ:
• Intervertebral օստեոխոնդրոզ – ներառում է մի շարք բորբոքային հիվանդությունների և dystrophic բնույթ, արտահայտվում է սկզբում ոչնչացման հոդային մակերեսի cartilage և ոսկրային հյուսվածքի ներգրավումով է ախտածագումը նյարդերի.
• Սկոլիոզ. Թեքություն transversa vertebrae, դրսեւորվում է անհամաչափությունը գծի ուսի, թույլ տեսողություն ունեցողների postural, աղավաղում կմախքի, կրթության costa կուզ է, որ տեսանելի է, երբ լանջերը. Զարգանում է, երբ նվազեցման գործառույթների ոսկորները ու մկանները, dystrophic գործընթացների cartilage գործվածքներ իրան. Դրսևորվում է ցավերով ոսկորները " դժվար է դեպքերում: Երկարաժամկետ սկոլիոզ ընթանում asymptomatic. Սկոլիոզը լինում է բնածին և ձեռքբերովի.
• Ankylosing spondylitis կորուստ հոդերի շարժունակության համար: Զգալիորեն ավելի հաճախ հանդիպում է տղամարդկանց մոտ: Այլ անուն պաթոլոգիայի – Բեխտերևի հիվանդություն. Է քրոնիկ բորբոքման համար: Հիվանդությունը դրսևորվում է ցավերով է հոդերի ու ողնաշարի, բնութագրվում է համարձակվել են աչքերը, մարդու աճի նվազում. Ընդ որում, տեղի է ունենում մեկնվել շարակցական հյուսվածքի հոդերի, ողնաշարի.
• Spondylosis. Այդ գործընթացը բնական ծերացման հոդերի. Տեղի է ունենում աստիճանական thinning եւ կորուստը շարժունակության lumbar հոդերի. Ախտածագումը ծավալվում դեպքում բարդությունների և միանալու բորբոքում է հոսանքն ի վար spondylosis. Ախտանշանները համապատասխանում են բորբոքում հոդերի, ողնաշարի.
• Տարբերությունը ոտքերի երկարությունը ավելի քան 2-3 սմ է, ուղեկցվում է զանազան ցավերով, երբ մեքենայով, այն ցավեր մեջքի ցավի. Պաթոլոգիա է զարգանում, ինչպես atrophia մկանային մեկ ոտքով հետևանքով դարձել կրած մանկության տարիներին պոլիոմելիտի և այլ պաթոլոգիաների. Առանձին դեպքերում խնդիր է հաղթահարել օգնությամբ օրթոպեդիկ պահել որոնվածը. Թերությունը դժվար է շտկել, երբ չափազանց մեծ տարբերության երկարությամբ ոտքերի կամ անտառային հովանոց վերելք է ապրում ոտքով.
• Օստեոպորոզ – thinning, washout կալցիում են ոսկրային հյուսվածքից. Հաճախ հանգեցնում է արգանդի վզիկի կոտրվածքների thighs. Նաեւ հետեւում են lumbar օստեոպորոզ. Արտահայտվում է աղավաղում կմախքի, հոդերի, աճառ, զարգացման hernia vertebrae. Ավելի հաճախ հիվանդանում են կանայք ժամանակահատվածում կլիմաքսի առաջացման հետևանքով.
• Thrombophlebitis մասնակի կամ ամբողջական կանգառը արյան հոսքը խորը անոթների. Համապատասխանում է բորբոքման շուրջ նավի. Դա բարդացնում է մի հիվանդության, հրահրում զարգացումը ցավերի համախտանիշի նույնիսկ մենակ.

Է ինչ բժշկի դիմեն ։

Հետ ցավերով ոլորտում ողնաշարի առաջին հերթին պետք է դիմել նյարդաբան է շրջանային կլինիկա, եթե հիվանդի վիճակը կայուն է, կամ ահազանգել շտապ օգնություն: Ստորին մեջքի ցավի կարող է լինել մեկը ախտանիշները գինեկոլոգիական, ուրոլոգիական, վիրահատական և գաստրոէնտերոլոգիական խնդիրներ:

Ստորին մեջքի ցավի հաճախ զուգորդվում է տարբեր վարակների եւ վերջույթների վնասվածքներով. Չի բացառվում ցավի սինդրոմը մեջքի ցավի հիվանդությունների դեպքում սրտի եւ թոքերի հետ: Այդ դեպքում սահմանվում է խորացված հետազոտություն.

Այն բանից հետո, երբ հիվանդին դնում ախտորոշում է, նա սովորաբար նշանակում են դեղամիջոցներ, որը ստորին մեջքի ցավի, կարգավորումը արյան շրջանառությունը և օգնում է վերականգնել նյարդային հյուսվածք ։ Սա կարող է լինել մի հաբ, գելեր, քսուքները կամ ներարկման, հեռացում բորբոքում եւ cramping.

Վիրահատական միջամտությունը սովորաբար պահանջվում ախտորոշումը ճողվածքի discectomy հանդիսացող բարդություն օստեոխոնդրոզ. Hernia, որը ճնշում է նյարդային ողնաշարի, ջնջում, այն վերականգնվում է, ու ցավը ժամանակի ընթացքում անցնում է.

Ավելի լավ է ողնաշարի ու մկանների հանգստանալ, եթե քնել կոշտ դոշակ դնելով տակ ծնկները մի փոքր բարձ. Ընդ որում, անկողնային ռեժիմ պետք է տեւել շատ երկար, քանի որ դա հղի է մկանների թուլացման, որ միայն կխորացնի խնդիրը ։ Նույնիսկ ուժեղ ցավերի պետք է փորձել պահպանել գոնե թույլ ֆիզիկական ակտիվությունը: