Եթե մարդու մոտ առաջացել են մեջքի ցավի ոլորտում իրան, պատճառները կարող են տարբեր լինել, ընդհուպ մինչև երիկամային հիվանդություններ: Հաճախ այս ախտանիշ պայմանավորված հիվանդությունների lumbar-sacralis բաժնի ողնաշարի. Lumbar բաժին է շարժական է, որ պատճառ է դառնում ավելի հաճախակի վնասվածքներ հենց այս ոլորտում է ։
Ինչու զարգանում է ցավի սինդրոմը?
Ցավի — դա ընդամենը մի ախտանիշ. Սուր ցավ մեջքի ցավի խախտման հետ կապված աշխատանքներ lumbar vertebrae եւ սկավառակներ, կոչվում է lumbago. Ինչու մեջքի ստորին մասի, պետք է իմանալ, թե յուրաքանչյուր ոք. Առանձնացնում են հետևյալ հայտնվելու պատճառները: այս ախտանիշ:
- օստեոխոնդրոզ lumbar-sacralis բաժնի ողնաշարի;
- hernia միջեւ vertebrae;
- Բեխտերևի հիվանդություն;
- օֆսեթ vertebrae;
- զարգացման բնածին արատներ (առկայության գումարած lumbar ողի, պառակտում բռնակներ);
- բնածին խախտում ձեւերը vertebrae;
- բարորակ, չարորակ և անոթային ուռուցքի.
- ռեվմատիզմ;
- բորբոքում մկանները (myositis);
- բորբոքում sciatic նյարդային;
- ողնաշարի կոտրվածք;
- spondylolisthesis;
- osteomyelitis;
- fibrosum;
- օստեոպորոզ;
- protrusion սկավառակի;
- նեղացնելու ողնաշարի ջրանցքի;
- արթրոզը;
- երիկամային հիվանդություններ (hydronephrosis, պիելոնեֆրիտ, ուռուցք) համար:
Ողնաշարի lumbar կարող է ցավել արդյունքում պարզ մկանային սպազմի. Դա հնարավոր է կտրուկ դառնում կամ կատարման սպորտային վարժություններ. Մեջքի ոլորտում իրան ավելի հաճախ հանդիպում է մարդկանց մոտ, ովքեր վարում են նստակյաց ապրելակերպ և բարձրացնում են ծանրության: Այն անձանցից, որոնք զբաղվում են սպորտով, պաթոլոգիա հանդիպում է շատ ավելի պակաս է ։
Lumbar-sacralis օստեոխոնդրոզ
Եթե անընդհատ ցավում է չալաղաջ հետևից, ապա դա կարող է դրսևորում օստեոխոնդրոզ lumbar-sacralis բաժնի ողնաշարի. Դա հիվանդություն է, որը ազդում է հիմնականում սկավառակներ միջեւ vertebrae. Նրանք thinning, որ հանգեցնում է շփման նրանց միջեւ, եւ նվազմանը շարժունակության սկավառակի. Առանձնացնում են հետևյալ predisposing գործոններ է այդ հիվանդության զարգացման:
- մնալ ժամերով անհարմար ստեղծում;
- երկարատեւ լանջերը իրան;
- անբավարար մարզվելը, երբ դասերից ֆիզիկական դաստիարակություն;
- մկանային թուլություն եւ ligaments մեջքի;
- կրելու ուսապարկերից 1 գոտի;
- առկայությունը հարթաթաթություն;
- ծանր ֆիզիկական աշխատանքը;
- մեծ ստատիկ բեռը;
- սխալ կազմակերպումը, աշխատանքային տեղերը:
Ցավի գլխավոր նշանը օստեոխոնդրոզ. 1 աստիճանի հիվանդության ցավի սինդրոմը բացակայում է ։ Զարգացման դեպքում շուրթեր սկավառակի զարգանում է lumbago. Դա հանկարծակի հայտնվող ցավ է մեջքի ներքեւի. Որոշ մարդիկ զգում են նրան որպես հարված հոսանքով. Նա հայտնվում է, երբ կտրուկ փոփոխություն սպառնում կամ շարժման.
Եթե ցավում է մեջքը ոլորտում իրան, ապա պատճառը կարող է լինել lumbodynia. Դա քրոնիկ ցավը օստեոխոնդրոզ. Նրա առաջացումը կախված չէ շարժողական ակտիվության մարդ: Ցավն այն է, dolores. Նման մարդկանց համար դժվար է թեքում մարմինը. Ի վիճակի է մարդուն պառկած է մեջքի ցավի սինդրոմը անհետանում է կամ պակասում է:
Երբ օստեոխոնդրոզ 3-րդ աստիճանի զարգանում է radicular սինդրոմ. Դա արտահայտվում է lumborum ischialgia. Դա ցավ է, որը տալիս է ստորին վերջավորության ընդհուպ մինչև մատների stop. Հաճախ այն զուգորդվում խախտում զգայունության. Անհանգստություն ոլորտում իրան պայմանավորված է սեղմում նյարդերի, արյան անոթների եւ մկանները ջղաձգություն.
Ճողվածքի նշաններ
Եթե անհանգստացնում է ստորին մեջքի ցավի պատճառները կարող են է է intervertebral hernia. Սա շատ տարածված հիվանդություն է ։ Նրա հիմնական սկավառակի ողի տեղափոխվում է: Հաճախ այդ ֆոնին տեղի է ունենում խզում fibrosum օղակները. Հիվանդության մակարդակը կազմում է 150 դեպք 100 հազար մարդ: Առանձնացնում են հետևյալ հնարավոր պատճառները ձևավորման ճողվածքի:
- վնասվածքի (bruises, անկման);
- օստեոխոնդրոզ lumbar-sacralis բաժնի;
- ավելորդ քաշը;
- թեքություն ողնաշարի սյան;
- կտրուկ հերթափոխով.
Ռիսկի խմբի մեջ մտնում վարորդները եւ գրասենյակային ծառայողները, որոնք աշխատում են համակարգչի. Ցավը hernia ունի հետեւյալ հատկանիշները:
- է տեղական;
- հաճախ տալիս ազդրին, հետույքը և շին;
- զուգակցված այլ ախտանիշների (թմրություն, tingling);
- ուժեղանում է ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության դեպքում.
Ծանրությունը ցավերի համախտանիշի որոշվում մեծությամբ ճողվածքի. Եթե նա խոշոր է, ապա կարող է զարգանալ ռադիկուլիտ. Դա արտահայտվում է sciatica. Դա ուժեղ ցավ տեսքով lumbagoes.
Հիվանդների մեծամասնության մոտ herniaй զարգանում է ցավը տեսակի lumbago. Լրացուցիչ ախտանշանները ճողվածքի վերաբերում նվազում կարողություն, շարժունակության սահմանափակում իրան, ոտքերի թուլությունից. Երբեմն խանգարվում է urination.
Ախտանիշները, երբ ankylosing spondylitis
Երբ ցավում է մեջքը ՝ կարտոֆիլի (հում) մարզի և գոտկատեղ տևական ժամանակահատվածում, կարելի է կասկածել Բեխտերևի հիվանդություն.
Դա քրոնիկ, համակարգային հիվանդություն է, որի դեպքում առավել հաճախ ազդում հոդերի, ողնաշարի. Ճշգրիտ պատճառները զարգացման այս հիվանդությունը չի հաստատվել ։ Առանձնացնում են հետևյալ հնարավոր etiological գործոնները:
- բորբոքում են միզասեռական համակարգի օրգանների;
- hypothermia;
- վնասվածքներ ոսկորների.
- ժառանգական պատրաստում;
- վարակի.
Բեխտերևի հիվանդություն առաջանում է հիմնականում երիտասարդ անձանց միջեւ տարեկան 15-ից 40 տարի: Պաթոլոգիա արտահայտվում հոդային եւ հոդային ախտանիշների. Մեջքի ցավը եւ stiffness ողնաշարի համարվում առավել վաղ ախտանիշ. Ցավ զգացվում է lumbar-sacralis բաժնում. Վաղ փուլերում նա թույլ են արտահայտված: Նրա առաջացումը պայմանավորված է բորբոքման.
Ցավն այն է երկկողմանի. Շատերը նշում են, որ ցավի սինդրոմը առավել վառ արտահայտությունն է մեկ կողմը. Այն տեւում է ավելի քան 3 ամիս, եւ չի անցնում ։ Հիվանդությունը զարգանում է շատ դանդաղ. Ցավն անհանգստացնում է այնպիսի մարդկանց առավելապես առավոտյան ։ Հնարավոր է, նրա հայտնվելը երկարատեւ ստատիկ բեռը.
Կեսերին օրվա այն նվազում է: Ցավի սինդրոմը ուժեղանում է հանգիստ վիճակում է և անհետանում. Փուլ թունդ ցավն առաջանում է գիշերային ժամերին, և աշխատանքի ժամանակ. Հետագա փուլերում զարգանում է ռադիկուլիտ. Ցավի սինդրոմը, երբ Բեխտերևի հիվանդության համապատասխանում է ինքնազգացողության վատացման մարդ, forcedly կրծքավանդակի, ● հեւոց, բացթողում գլխի, ցավեր մկանների եւ կրծքավանդակի. Հաճախ ազդում է աչքերը.
Երիկամների հիվանդության
Եթե ցավում է մեջքը մեջքի ցավի, ապա պատճառը կարող է լինել երիկամների հիվանդություն (hydronephrosis կամ պիելոնեֆրիտ). Երիկամների գտնվում retroperitoneal. Երբ բորբոքում (պիելոնեֆրիտ) ստորին մեջքի ցավի առավել հաճախակի բողոքով հիվանդ: Այս հիվանդությունը հաճախ ի հայտ է գալիս երեխաների եւ երիտասարդ աղջիկների. Հաճախ զարգանում է պիելոնեֆրիտ ֆոնին երիկամների հիվանդության.
Հիվանդությունը ունի ինֆեկցիոն բնույթ. Առավել վառ ընթանում է սուր պիելոնեֆրիտ. Այն բնութագրվում է ցավով է ստորին մեջքի, սրտխառնոց, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ, սարսուռ, թուլություն, տկարություն, հաճախակի urination. Հաճախ հայտնվում է այտուցվածությունը: Ցավը հաճախ միակողմանի է, ձանձրալի եւ մշտական. Ճառագայթում իր հնարավոր է տարածքը hypochondrium, հատակ որովայնի եւ navel.
Եթե հայտնվել է ստորին մեջքի ցավի պատճառները կարող են է է hydronephrosisе. Սա հիվանդություն է, որի դեպքում տեղի է ունենում ընդլայնումը երիկամային բաժակ եւ taz. Հաճախ պաթոլոգիա զարգանում է փոքր երեխաների. Զարգացման հիմքում hydronephrosisа ընկած խախտում է մեզի արտահոսքի, սխալ աշխատանքը փականների եւ blockage միզուղիների.
Երբ hydronephrosisе հայտնվի սուր մեջքի ցավի. Նա հանդիսանում է irradiating. Այն առաջանում է կողքին մի փոքր ավելի բարձր է ոսկրային կոնքի. Ցավը paroxysmal, հիշեցնում է երիկամային ծակոց. Ցավի սինդրոմը համապատասխանում է սրտխառնոց, փսխում, գալուստը արյան եւ մեզի.
Դրսևորման դեպքում ռադիկուլիտ
Եթե շատ է ցավում ողնաշարը lumbar, պատճառը կարող է լինել բորբոքում sciatic նյարդային. Այս վիճակը կոչվում է ռադիկուլիտ. Ռիսկի խմբի մեջ մտնում անձի տարիքի. Ռադիկուլիտ (sciatica) հաճախ զարգանում ֆոնին միջողային, վարակիչ հիվանդությունների (գրիպ, մալարիայի, տուբերկուլյոզի), արթրոզը, եղել է ոչ սթափ վիճակում. Հաճախ ռադիկուլիտ նկատվում է հղիների մոտ.
Ցավը ռադիկուլիտ ունի հետեւյալ հատկանիշները:
- սուր (Դաշույն);
- թափանցող;
- ինտենսիվ;
- խորը ըստ կամ նկարահանումները;
- ի սկզբանե հայտնվում գոտկատեղ, ապա իջնում է (կրում է վերեւ-ներքեւ բնույթ);
- տարածվում է հետույքը, ազդր եւ շին;
- անհանգստացնում է մշտապես ձեւով հարձակումների;
- ունի տարբեր ուժը;
- հաճախ միակողմանի է ։
Ցավն ուղեկցվում է tingling, թմրություն եւ շարժիչը խանգարումների հետ ։ Այլ ախտանշանները ՝ իշիասի վերաբերում է մկանային atrophia, խախտում է առատ քրտնարտադրության, չոր եւ thinning մաշկի.
Հետազոտության պլանը հիվանդների
Ամեն ոք գիտի, թե ինչ պետք է անել, եթե ցավում է մեջքը ոլորտում իրան. Անհրաժեշտ է դիմել բժշկի և անցնել զննում: Կարող են պահանջվել հետևյալ հետազոտությունները.
- համակարգչային տոմոգրաֆիա;
- radiography lumbar-sacralis բաժնի ողնաշարի;
- ՈՒԼՏՐԱՁԱՅՆԱՅԻՆ buds.
- մագնիսա-ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա;
- electroneuromyography;
- անոթների էլեկտրասրտագրություն;
- արյան ընդհանուր և բիոքիմիական հետազոտություն;
- մեզի;
- cystourethrography.
Անպայման կատարվում է զննում և պալպացիա lumbar մարզի եւ ողնաշարի. Պահանջվում է նյարդաբանի խորհրդատվություն կամ vertebrologist. Դեպքի վայրի զննությամբ հայտնաբերվել է բժիշկը գնահատում է շարժունակության եւ ողնաշարի, reflexes, մկանային ուժ, շարժումների ծավալը վերջույթներում: Գրեթե միշտ ստորին մեջքի ցավի պատճառը հանդիսանում են ողնաշարի հիվանդություններ. Դրանք շատ հեշտ է բացահայտել, ըստ կրակոցի.
Բուժական միջոցառումները
Եթե շատ են ցավում է մեջքը, ապա բուժումը պետք է ուղղված լինի հիմնական պատճառը ցավի. Կիրառվում են հետևյալ բուժման մեթոդները:
- համակարգային բուժիչ թերապիա;
- օգտագործելով տեղական ցավի տեսքով գելերի եւ ointments;
- ֆիզիկական թերապիա;
- մանուալ թերապիա;
- ասեղնաբուժություն;
- շրջափակման;
- վիրաբուժական բուժման.
- Ֆիզիկական թերապիա.
Նման հիվանդները պետք է զբաղվել մարմնամարզությամբ և պահպանել սպիտակուցներ դիետա. Բոլոր կատարվող վարժությունները պետք է ունենալ բարձր շարք. Եթե ստորին մեջքի ցավի նշան է պիելոնեֆրիտ, անհրաժեշտ է պահպանել անկողնային ռեժիմ, ընդունել ցավազրկողներ և հակաբիոտիկներ ։ Երբ քրոնիկ բորբոքում լրացուցիչ նշանակվում է diuretics. Են հակաբիոտիկների նախապատվությունը տրվում է fluoroquinolones եւ penicillins.
Լրացուցիչ նշանակվում է immunomodulators եւ վիտամիններ. Զարգացման դեպքում hydronephrosisа կարող է պահանջել վիրաբուժական բուժում. Երբ ցավերի ֆոնին ՝ իշիասի կիրառվում են ցավազրկող (Analgin), համակցված միջոցները, NSAIDs. Ծանր դեպքերում պահանջվում է novocaine շրջափակման. Է բուժման սխեման ներառում են մերսում, մարմնամարզության, ասեղնաբուժությամբ.
Վերացնել ցավի կարող է անցկացվել շեղում թերապիա. Կիրառվում է քսուք հետ մեղու կամ օձը թույն. Երբ hernia ցույց NSAIDs, քաշում ողնաշարի, մերսում և բուժական մարմնամարզություն. Ծանր դեպքերում անհրաժեշտ է գործողությունը. Ցավի ֆոնին ռադիկուլիտի բուժումը ենթադրում է immobilization ողնաշարի կիրառումը ցավազրկող և intramuscular ներածություն anesthetics. Լրացուցիչ նշանակվում են B խմբի վիտամիններ (Combilipen).
Արդյունավետ և ֆիզիոթերապիա: Հայտնաբերման դեպքում օստեոխոնդրոզ ցուցադրվել kinesitherapy, մերսում, ընդունելության ցավազրկող, Ֆիզիկական թերապիա. Պարտադիր նշանակվում է chondroprotectors. Այդպիսի հիվանդներին անհրաժեշտ է ավելի շատ շարժվել և քիչ ժամանակ անցկացնել կանգնած կամ նստած. Է բուժման սխեման ներառում է ղեկավարությունը թերապիա եւ շրջափակման. Այսպիսով, ի հայտ ցավ է ստորին մեջքի առիթ է դիմելու է հիվանդանոց: